各位患者及家属朋友: 根据省政府启动重大突发公共卫生事件I级响应要求,保障患者就医安全,最大限度降低病毒传播风险,请广大患者及家属认真阅读就诊须知。 一、我院是专科医院,无发热门诊。请发热患者就近到设有发热门诊的定点医疗机构就诊。 二、到我院就诊的患者及家属请全程正确佩戴口罩,并主动接受入院体温检测。 三、如果患者出现感冒及发热,请与主治医生取得联系,延迟返院治疗时间或预约择期返院治疗。 四、如果您仅仅是到了复查时间,没有不适症状,本次复查可以推后,视疫情发展再来院复查。 五、住院患者只允许一名家属陪护,并凭陪护证出入病区。 六、如有家属感冒及发热请不要陪伴患者来院就诊。 七、请住院患者拒绝不必要的探视。 八、入院患者需配合医务人员填写《患者流行病学暴露史筛查登记表》。 九、住院患者需携带身份证前往门诊挂号开立住院证。为了您和大家的生命健康,请配合落实以上医院防控措施。给您带来不便,敬请谅解。
重要通知为方便患者就诊,河南省肿瘤医院自12月6日起,门诊号源100%预约。 预约就诊时间为: 8:00—11:00 ,14:30—16:30 每30分钟为一个预约时间段 可提前2—8天预约门诊号源(不含节假日) 周一至周五每天下午18:00更新号源 每天20:00后停止预约第2天的门诊号源 患者可通过以下方式进行预约1.电话预约 医院预约电话:400-0371-818 河南省预约挂号电话:118114 2.网站预约 河南省肿瘤医院官网:http://www.anti-cancer.com.cn 河南省预约挂号平台:http://www.169000.net 健康之路预约挂号平台:http://www.yihu.com/hospital/henan/2F3 就医160预约挂号平台:http://www. 91160.com 名医网预约挂号平台:http/guahao.topmd.cn 3.手机预约 ①大象就医 在应用市场中搜索“大象就医”—安装—预约挂号—选择河南省肿瘤医院、科室、专家、时间—绑定手机号—确认预约订单 ②医院微信服务号 关注河南省肿瘤医院支付平台—就诊助手—在线挂号—选择科室—选择专家—绑定手机号—确认订单—支付挂号费即挂号成功 ③支付宝城市服务 打开支付宝—在“更多”里找到“城市服务”—医疗健康—预约挂号—搜索“河南省肿瘤医院”—省预约挂号服务平台—选择科室、专家、就诊时间、时间段—确定挂号 ④线下预约 自助机预约:门诊每楼层自助预约 出院预约:主管医师在患者出院时进行中长期复诊预约
中医学是从实践中产生的,是中华民族长期同疾病斗争过程中成功经验的积淀和升华。而中药的疗效在疾病治疗中起着至关重要的作用,中药的煎法亦不可小觑。曾有病患在煎药时未遵循先煎2h大剂量附子等有毒之品,服药后,出现口舌及全身肌肤麻木,口齿不清,有甚者出现抽搐、昏迷,大汗淋漓,呕吐,腹泻等症状。严格按照中药煎法原则不仅仅增强药物疗效,亦可减少其毒副反应。下面将中药汤剂煎法及相关注意事项介绍如下:1.煎药工具:铜、铁、铝在高温下容易发生化学反应,致使中药汤剂成分及味道等发生变化,经长期实践发现,砂锅、陶瓷廉价且性质稳定,高温不易变化,故以砂锅、陶瓷锅最好,其次是搪瓷锅、不锈钢锅,古人早有“煎药忌铜铁”之说。煎药用水宜以纯净为原则,自来水即可。2.煎煮方法:先将先将药物放人容器内,加冷水漫过药面,以超出1~3cm为好,如有大剂量和松泡易吸水的药物可适当增加用水量。 浸泡约30分钟,使有效成分易于煎出。一般煎煮2-3次,煎液去渣滤净,混匀后分2-3次服用。3.煎药火候:众所周知,火候有文火、武火之分。文火,是指使温度上升及水液蒸发缓慢的火候;武火,又称急火,是指使温度上升及水液蒸发迅速的火候。一般应遵循“先武火后文火”的原则,也就是说沸前用武火,使水很快沸腾,沸后用文火,保持微沸以减少水分的蒸发。熬药时间的长短及药物性质的不同,也会影响药物的疗效。一般来讲,解表药、清热药宜武火煎煮,而补益类的药则需文火慢煎40-60分钟。有些药物因质地不同,煎法比较特殊,比方说:①先煎:介壳、矿石类药,如龟甲、鳖甲、代赭石、石决明、牡蛎、龙骨、磁石及生石膏等应打碎先煎,煮沸20~30分钟后,再下其他药物同煎,以使有效成分完全析出。对乌头、附子等毒副作用较强的药物,宜先煎1.5~2h,以降低毒性,保证用药安全。 ②后下:薄荷、青蒿、香薷、木香、砂仁、沉香、豆蔻、草豆蔻等气味芳香,久煮有效成分易于挥发;钩藤、大黄及番泻叶等,久煎有效成分破坏,故此两类药物均宜后下。可于规定煮药时间前5-10分钟放入即可。③包煎:对于蛤粉、滑石、青黛、旋覆花、车前子、蒲黄及灶心土等黏性强、粉末及带有绒毛的药物,宜先用纱布包好,再与其他药物同煎,可避免药液混滋,或刺激咽喉引起咳嗽,或沉于锅底焦化。④另煎:对于人参、羚羊角、鹿角等贵重药品,往往单独另煎2-3小时,以便能更好地煎出有效成分。⑤溶化:又称烊化。如阿胶、龟胶、鹿角胶、鳖甲胶、鸡血藤胶及蜂蜜、饴糖等为避免入煎粘锅,往往用水或黄酒加热溶化兑服。⑥冲服:某些贵重药物如麝香、牛黄、珍珠、羚羊角、猴枣、马宝、西洋参、鹿茸、人参、蛤蚧等。根据病情需要,为提高药效,如三七、花蕊石、白及、紫珠草、血余炭、棕榈炭、蜈蚣、全蝎、僵蚕、地龙、乌贼骨、瓦楞子、海蛤壳、延胡索等。某些药物高温容易破坏药效或有效成分难溶于水,如雷丸、鹤草芽、朱砂等。此外,还有一些液体药物如竹沥汁、姜汁、藕汁、荸荠汁、鲜地黄汁等也须冲服。4.服药法主要包括服药时间及服药方法。(1)服药时间:汤剂一般每日1剂,分2-3次服。急性病可不拘时间,慢性病应定时服。一般而言,病在胸膈以上宜饭后服,病在胸膈以下宜饭前服;补益药多滋腻碍胃,宜早晚空腹服;对胃有刺激的药物宜饭后服;驱虫药及泻下药宜空腹服;宁神安眠药宜睡前服。(2)服药方法:一般汤剂宜温服,但解表药宜偏热服。寒证用热药宜热服;热证用寒药宜冷服。服用丸、散剂均可用温开水吞服。5.中药保存:为了保证药品使用安全,密封真空包装的中药汤剂保存的最佳温度为0~5℃,保存时间为7~14天,但最好不要超过7天。一方面是因为汤药煮好后,在拿回家冷藏前常有半天到一天的室温保存,这会“加速”药汤变质;另一方面,煎煮的剂里若含有全蝎、蜈蚣等动物类中药或熟地、黄芪等糖分含量较高的中药,也会影响保存时间。若发现药液袋鼓起或药液变味,有气泡等异常现象则属变质,不可服用;如果是用自己提供的器皿来盛放的中药汤剂,一般不建议隔夜服用,即使放置在冰箱冷藏室中,也不应超过3天,以免药液变质影响健康。
脑瘤又称为中枢神经系统肿瘤,约85%生长于颅内即脑瘤,还有15%生长于椎管内。颅内肿瘤以胶质瘤最多见,约占42%。颅内肿瘤又可分为原发性肿瘤和脑转移瘤两类。 我们通常所说的颅内肿瘤一般指原发性。而颅内肿瘤的症状依据病变所在的部位及性质不同可表现多样。一般其发病缓慢,但如果位于脑脊液通道附近的肿瘤,因易继发性脑积水可导致病程相对较短。 脑瘤早期耳朵最常见的症状就是耳鸣和单侧耳聋,应及时就医,进行头颅CT或MRI检查,值得提醒的是,MRI是利用离子共振的原理来程序,MRI比CT的软组织分辨率更高,病人急诊过来神经内科,首先查头颅CT,因为脑中风第一步,最紧急的,就是需要判断脑部有无出血以及出血量,这时CT和MRI都可以,但MRI成本较高,医疗资源紧张条件下,一般优先CT检查,排出脑出血后再进一步检查是否脑瘤。 科学家就上海地区脑瘤发病率做了深入研究,发现近三十年内男性脑胶质瘤发病率提高了大概1.2倍,女性脑胶质瘤发病率则提高了2.2倍,而这三十年内恰恰是上海地区手机普及率升高的时期。 脑瘤的常见症状有以下这些: 1.头痛、呕吐 症状的发展通常呈缓慢、进行性加重的过程。典型表现为头痛、呕吐和眼底视乳头水肿。 2.精神症状 主要表现为人格改变和记忆力减退,如反应迟钝、生活懒散、判断能力变差。也可有脾气暴躁、易激动或兴奋等。 3.癫痫发作 包括全身性及局限性发作。发作多由一侧肢体开始的抽搐,有些表现为发作性感觉异常。 4.肢体症状 肿瘤对侧的半身或单一肢体乏力并逐渐瘫痪。如肿瘤向下发展,压迫小脑上蚓部,可引起步态、持物不稳。同时有患侧肢体共济失调,如指鼻不能。 4.眼部症状 可有视野改变,双眼上视障碍,眼球震颤,瞳孔对光反射及调节障碍等。 5、耳部症状 主要有耳鸣及耳聋,而耳聋为单侧性耳聋多见。 6.其他症状 眩晕、面部麻木、面肌抽搐、面肌麻痹、声音嘶哑、进食呛咳等。 手机作为通讯工具在我国越来越普及,而手机的广泛使用又莫名的和脑瘤增长趋势重合,因此有越来越多的人认为长期使用手机是脑瘤的最大诱因。 针对这一个问题,长时间使用手机的确会加速脑细胞衰亡的速度,甚至会引发头痛头晕以及记忆力下降等症状,但是目前并没有足够或者可靠的证据可以证明手机辐射会导致脑瘤,因此网上流传的“长时间玩手机会导致脑瘤”的说法并不准确。 国际抗癌研究机构在2011年时曾将手机归属到“可能致癌物”的范畴,因此很多人就自然而然的将手机定义为脑瘤发病率升高的最主要原因,不过国际抗癌研究机构也在报告中做出了相关的陈述:无线设备产生的辐射有可能是某些人患脑瘤的原因,但是手机辐射致癌也只能停留在“可能致癌”的层面。 事实上手机发出来的辐射是一种非电离性射线,可以理解为和微波炉发出的辐射一样,而这种低功率低频率的非电力辐射其实还没有达到完全损伤脑细胞的程度,一般情况下接触辐射剂量较小时人体免疫系统可以承受,相反,长时间使用手机就会引发头痛头晕或注意力下降等现象,但这个情况也能完全和脑瘤画上等号。
目前肺癌已成为人类恶性肿瘤中发病率和死亡率增长最为迅速的一种癌症。国际癌症研究署(IARC)发布的数据显示,肺癌发病率已位居男性恶性肿瘤首位和女性第三位,且呈直线上升趋势;而且不论男女,肺癌死亡率均在首位。在我国,目前肺癌也已成为首位恶性肿瘤死亡原因。 除了戒烟,注意饮食也可能预防肺癌的发生! 各类食物与肺癌的相关性大数据显示:喜欢酸食和辣食,经常吃蒜类食物、新鲜蔬菜水果、豆类及其制品、蛋类、鱼类,经常饮茶等有助于预防肺癌的发生。 喜欢咸食和甜食,经常吃腌制、煎炸、烟熏或烧烤食品、动物内脏、食用动物油;少食蔬菜、少食水果、少食奶类及其制品,经常饮酒容易导致肺癌。 而食用植物油、经常吃奶类及其制品、肉禽类 、海产品、螺贝类、经常服用补品以及高脂饮食与预防肺癌发病没有明显的相关性。 少吃“煎炸、烟熏以及烧烤”类食品这类食品吃多了容易致癌,肺癌也不例外。这些烹饪方法不仅使食物丧失了它原有的营养价值,而且产生许多有害物质。 例如,蛋白质和某些氨基酸经高温油炸后,可产生致癌作用比苯并蓖强100倍的物质。 此外,这些食品中含有“丙烯酰胺”,其致癌性是“香烟”的 10 倍以上。 少吃高胆固醇食物食用过多的胆固醇可使人体内胆酸增加,在肠内细菌的作用下,这些物质将会转化成致癌物。因此,应该避免多吃高胆固醇食物,如动物内脏和动物油等。 少吃咸食和腌制食品有些人年纪大了,口味也重了些,经常往饭菜多撒点盐。殊不知,这盐吃多了不仅容易引起心脑血管疾病,还容易致癌呢! 高盐饮食会促进幽门螺旋杆菌的繁殖,破坏胃肠道的黏液保护屏障,从而加剧致癌物质N-亚硝基化合物的暴露,因此容易致癌。 腌制食物中含有较多的亚硝酸盐,亚硝酸盐可在胃肠道中与氨基酸和低胺类反应,形成亚硝胺和亚硝酰胺类致癌物质,从而增加癌症发病的风险。 多吃蒜类食物大蒜等蒜类食物的“杀菌”、增强免疫力等作用已经家喻户晓,可没想到还有“抗癌”的作用。 蒜类食物不仅能阻断或减少亚硝胺化合物等致癌物的合成,阻断毒素、有毒化学物和重金属等致癌物的伤害,而且蒜类食物中富含硒和锗等微量元素有利于抑制癌细胞的生长。 避免过度饮酒过度饮酒会对身体健康造成巨大的伤害,酒精致癌机制主要涉及乙醛及其主要代谢产物的致癌作用。 据相关研究显示:饮酒与吸烟等不良习惯发生互动,可使酒精在体内发生氧化还原变化,形成自由基,进一步导致肝损伤,使性激素与叶酸水平发生变化,从而产生致癌作用。 多吃新鲜蔬菜水果人体内部由于各种原因而产生的氧自由基会对细胞造成损害,从而导致一些慢性疾病。 维生素是抗氧化物,多吃含富维生素的蔬菜水果,有利于防止氧自由基对人体的伤害,对于预防一些慢性疾病有重要作用,尤其是心脏病和癌症。 摄入维生素不足会增加患肺癌的危险,但如果摄入过多的胡萝卜素,反而会增加吸烟者患肺癌的概率,产生相反的效果。因此,切忌过量服用胡萝卜素保健品。一般来说,从正常饮食中补充胡萝卜素不会超量,我们大可不必依赖保健食品。 喝茶养养身经常饮茶也有抗氧化作用,对肺癌发病具有一定的预防作用。品茶也是一种生活,既然不能喝酒,以茶代酒似乎是个不错的选择。 如此一来,动动嘴便可预防肺癌,何乐而不为呢?
随着生活水平的提高,运动健身和保持身材越来越受到各个年龄的人群的重视。另一方面,随着人口老龄化的到来,癌症的发病率也越来越高。 在诊断为癌症后,许多患者很快就会提出各种疑问,运动健身是大家常常关注的一个方面,例如:我应该多锻炼吗?我应该增重还是减肥?癌症患者运动是否有特殊的危险? 癌症患者会从各种来源获得广泛的建议。但是,这些建议通常来自亲朋好友、病友、电视报刊的宣传、铺天盖地的广告和朋友圈的分享,却常常缺少科学依据,而且互相矛盾。 为了给上述问题提供最科学的回答,美国癌症学会(ACS)召集了营养,身体活动和癌症等领域的专家,综合了目前最新的科学证据和最佳临床实践,制定了癌症患者的营养和身体活动指南。 该指南是目前关于癌症患者身体活动方面最新也是最科学的成果的总结。 下面就让我们为患者解读其中关于身体活动的指导意见。 癌症患者诊断后,大致可以分为三个阶段: 1)积极治疗和恢复期; 2)恢复后的无疾病或疾病稳定期; 3)晚期与临终关怀。 在不同阶段,癌症患者的运动需求各不相同,癌症患者的生活方式的选择具有特别重要的意义。 治疗和恢复期的运动要点在治疗和恢复期,现有证据表明,运动不仅在癌症治疗期间是安全和可行的,而且还可以改善身体功能,缓解疲劳乏力,提高生活质量。 一些研究还表明,身体活动甚至可能增加化疗的完成率。 关于何时开始和如何保持身体活动,需根据患者的状况和个人偏好有针对性地选择。 接受化疗或放射治疗患者,在治疗期间可能只能以较低强度或较短的时间进行锻炼,但也应该是尽可能多地维持活动。 对于在诊断前久坐不动的患者,应该采取低强度的活动,如拉伸运动、慢速步行等,逐渐提高。 对于年龄较大的人、有骨转移或骨质疏松症、或严重损伤如关节炎或周围神经病变的患者,应注意平衡和安全性,以降低跌倒和受伤的风险。 治疗后的恢复期,定期的身体活动是必不可少的,以帮助恢复和提高健身的过程。 在恢复后的无疾病或疾病稳定期,保持适当体重,积极的身体活动和健康的饮食对于促进整体健康,提高生活质量,延长寿命是非常重要的。 运动的好处运动可以改善心血管功能,增加肌肉力量,减轻疲劳乏力,缓解焦虑抑郁情绪,有益于患者的身心健康,显著提高生活质量。 大量项前瞻性观察性研究表明,积极活动的癌症患者比活动少的癌症患者癌症复发的风险更低,生存率更高。 对于患有晚期癌症的人,营养和身体活动的建议最好基于个体营养需要和身体能力而定。 目前,超重和肥胖越来越多见。研究发现,超重和肥胖与许多癌症的风险明显相关,包括绝经后妇女的乳腺癌、结肠和直肠癌、子宫内膜癌、肾癌、胰腺癌。 肥胖也可能与胆囊癌的增加的风险相关,并且还可能与肝癌,宫颈癌和卵巢癌以及非霍奇金淋巴瘤相关。 因此,许多癌症患者在诊断时已经超重或肥胖。越来越多的证据表明,超重增加了癌症复发的风险,并降低了患者的生存时间。 因此,对于在诊断时体重正常、超重或肥胖患者而言,治疗期间避免体重增加有重要意义,并且超重和肥胖者减肥更有可能获益。 对于在诊断或治疗中营养不良的患者,进一步的体重减轻可能损害生活质量,干扰完成治疗,延迟伤口愈合,并增加并发症的风险,应仔细评估饮食摄入量和影响能量消耗的因素,以实现正能量平衡,从而增加体重。 衡量体重是否正常最常用的指标是体质指数(body mass index,BMI),其计算方式是用体重(kg)除以身高(m)的平方,其结果在 18kg/㎡ 到 24kg/㎡ 之间是健康的,低于 18kg/㎡ 是体重过轻,在 24-28 kg/㎡ 则为超重,大于 28 kg/㎡ 为肥胖。 推荐癌症患者体重保持在正常范围之内。大量研究已经证明,在癌症诊断后,进行身体活动可以降低癌症复发的风险,并且在多种癌症中(包括乳腺癌,结肠直肠癌,前列腺癌和卵巢癌)改善总体生存。 运动注意事项虑到癌症患者体质的特殊性,运动中需要注意以下事项: 有严重贫血的患者应该延迟运动(除了日常生活活动),直到贫血得到纠正。 免疫功能受损的患者应避免公共场所的活动,直到其白细胞计数回到安全水平。已经完成骨髓移植的幸存者通常建议在移植后一年避免这种暴露。 对于严重疲劳乏力的患者,可鼓励他们每天做10分钟的轻度锻炼。 放疗的患者应避免照射皮肤接触氯(例如游泳池)。 留置导管或营养管的患者应避免导管接触游泳池、湖泊、海水或其他可能导致感染的因素,以及对导管区域的肌肉进行活动时要避免导管滑脱。 有其他合并症的患者需要考虑其他疾病的影响,建议咨询专科医生具有显着的外周神经病变或共济失调的患者可能由于虚弱或平衡能力差而活动能力降低,应选择适当的活动项目,避免造成损伤。 癌症患者适合的运动强度指南建议在诊断或治疗后尽快恢复正常活动 18至64岁的成年人应每周进行至少150分钟的中度强度或每周75分钟的高强度的有氧体力活动。 中等强度的活动包括快走、慢速骑自行车、慢速游泳、划船、投棒球、垒球、排球、双打网球等,简单的判断方法是在活动时能够讲话聊天,但不能唱歌。 高强度的有氧体育活动包括快速骑自行车、耕种、登山、跳绳、武术、竞走、慢跑、篮球、足球、快速游泳、单打网球等,简单的判断方法是活动中只能讲几个字的短句,不能讲话聊天。 即使不能足额完成上述强度的活动,进行少量的活动也可以带来好处。 在体力允许的范围内,活动多多益善,超过上述活动量可以带来额外的益处。 每次活动应该至少持续10分钟,并且尽量均衡地分布整个星期中。 此外,成年人应该每周至少进行2天涉及所有主要肌肉群的肌肉增强运动。 在体力允许的前提下,65岁以上的成年人也应该遵循这些建议。 如果慢性病限制活动,老年人应该尽量进行力所能及的身体活动,避免长时间的身体不活动。 需要说明的是,以上身体活动的建议是对规范的癌症治疗的重要补充,而并不意味着身体活动比其他治疗和护理方法更重要。 通过适当的活动促进身体健康的前提是癌症的规范化治疗。 而且,正如治疗方案因癌症类型与患者自身情况变化一样,身体活动因素对不同种类的癌症和不同的患者的影响也不同。 另外,以上指南面向美国癌症患者,考虑到我国与美国在人种、经济水平、生活习俗、社会风气等方面的巨大差异,上述建议仅供参考,实践中必须要结合我国的具体情况。据统计,目前在治疗期间的癌症患者中,仅有不到10%的患者达到了推荐的身体活动量水平,治疗后恢复期也仅有约20%至30%的患者积极进行了身体活动。 因此,在癌症患者中积极开展身体锻炼仍任重道远。
随着国民健康意识的普及,越来越多的人选择定期体检以了解身体的健康状况,人们需求的体检项目也变的更多。随之而来的是很多人对肿瘤标志物这一项产生疑问:检测出来的肿瘤标志物升高是我的了癌症吗? 什么是肿瘤标
癌症治疗首选方法是手术切除,目前来说,手术在肿瘤治疗中的地位是无法撼动的。但令人遗憾的是,不少病人手术之后并没有获得期望的效果,有的病人术后数月就发生转移,更多的病人两三年之内出现局部复发和远处转移,不得不接受更痛苦的化疗、放疗等抗肿瘤治疗。癌肿瘤切除后为何会复发转移,其中的原因是多方面的。 一是疾病本身,分期早晚、生物学特性、组织分级、基因分型等等都是肿瘤自身“特有”的性质,比如胰腺癌、肝癌复发可能要比乳腺癌、前列腺癌、甲状腺癌要快些,三阴性乳腺癌复发大概要比其它分型要快,而早期癌症一般复发要晚于中期、晚期,或者一些早期癌症术后还可能不复发。 复发原因之二是治疗方面的,术后有没有规范化对体内肿瘤“残余势力”进行围剿。肿瘤在直径1-2mm时即有可能远处转移,手术只是局部治疗手段,一些坏分子在其它部位躲了起来,不规范、或者不做辅助治疗,很快就卷土重来了。目前辅助化疗推荐是以大数据、循证医学为依据的,也就是个体差异,有些病人对辅助化疗不敏感,也是复发的因素。 复发原因之三是病人自身方面因素。每个人同样条件下患癌的几率不一样,也就是“肿瘤体质”,病人既发生肿瘤则有这种体质。还有该肿瘤的高危因素持续在危害。同时,治疗后免疫力降低、病人生活方式、饮食习惯、情绪等也都与复发有关系。 肿瘤术后复发是很令人讨厌的,也是病人担惊受怕的事情,总体上,癌症术后70%-80%的复发都发生在术后3年以内,3-5年内几率要少一点,过了5年还没有复发迹象,治愈也就大有可能了。 正因为癌症易复发转移的特性,很多病人最担心的问题就是会不会复发,转移几率有多大。大家最想知道的是有没有防患于未然的办法,有没有办法证明术后体内已经没有癌细胞存在。很遗憾的说,科学发展到今天,虽然技术、药物不断更新,但并没有好的办法来检测体内到底有没有癌细胞残留,没有任何一种办法能证明体内绝对没有癌细胞存在。所以,没有任何一个医生能够担保手术后癌症病人绝对不会复发或转移。 人体结构极其复杂,而癌细胞只是变异的正常细胞,在体内非常善于伪装。目前的检查手段无法精确的判断体内已经完全没有癌瘤细胞。所以,按照癌症治疗指南和规范,对于分期略晚的癌症病人,术后需要进行辅助的化疗或者放疗。比如,肺癌术后病人,II期以上的病人需要术后辅助化疗,部分IIIA期病人术后还需要辅助放疗。IB期病人如果有高危因素存在也需要术后辅助化疗。 目前是有几个办法可以大致判断体内癌细胞残留情况。 1.增强CT。CT可以发现体内直径1-2cm以上的肿瘤,一般作为术后复查评估的常规手段,如果经济许可,也可以进行PET-CT检查,敏感性更高一些,但辐射大,费用高,同样有假阳性和假阴性的问题存在。 2.肿瘤标志物。术后抽血查肿瘤标志物可以作为判断术后肿瘤残留的参考指标,比如术前肿瘤标志物高,手术后急剧下降至正常范围,说明手术做的比较彻底,残留可能性小。 总之,对于癌症术后病人,目前没有好的办法证明体内已无癌瘤细胞,所以术后病人需要做的事情包括三件,一是定期随访,二是进行规范的术后治疗,三是放宽心态,担忧焦虑无济于事。
导读:随着手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等治疗手段的不断发展,癌症的治疗水平大幅提升。然而,癌症的复发转移、治疗药物耐药等问题,仍然是癌症治疗过程中的难题。中医全程参与肿瘤治疗过程,充分发挥中医药优势,中西医结合是解决上述难题的有效策略。 中西医结合治疗肿瘤是在肿瘤规范化治疗基础上,把中医药与手术、放疗、化疗、靶向治疗等手段有机结合,充分发挥中医药优势,增强疗效,减轻毒副作用,减少耐药,预防复发转移,从而达到患者长期带瘤高质量生存的目的。 防微杜渐 逆转癌前病变 祖国医学对癌症有深刻的认识,殷墟甲骨文上就有“瘤”的病名。《灵枢·百病始生》认为癌症的病因有六淫、七情、饮食等。机体的“正虚”“气滞”“血瘀”“痰阻”“先天因素”“阴阳失衡”在肿瘤发病中有重要意义。 常见的癌前病变有黏膜白斑、交界痣、慢性萎缩性胃炎、子宫颈糜烂、结直肠多发性腺瘤性息肉等,这类疾病的治疗在预防癌症方面具有重要价值。 然而,现代医学对癌前病变缺乏有效的治疗方法。大量临床研究及实验证实,通过合理的中医辨证施治和科学的遣药组方,能逆转癌前病变,让患者重获健康。我们科室曾接诊一位食管黏膜重度不典型增生患者,辨证服用中药3个月后,复查胃镜提示食管黏膜恢复正常。 固本培元 打好术前基础 目前,外科手术仍是早期癌症的最佳治疗方法。但是,相当一部分患者因先天不足、平素体弱,或因消化道肿瘤等影响进食,久之气血亏虚,或因确诊癌症之后抑郁焦虑、精血暗耗。这些因素导致患者术前体质差,难以耐受手术对身体的打击。 河南省肿瘤医院各科室之间经过长期合作,探索出一条让手术不耐受的患者术前在中西医结合科施以中药,达到益气扶正、固本培元的目的,可显著改善体质,使手术进行顺利,并可缩短术后恢复时间。 因人而异 解决术后问题 中医认为,手术损伤人体元气,元气亏损则五脏不安。常见的术后并发症如肺癌术后肺部感染、食管癌术后吻合口瘘、胃肠道肿瘤术后胃肠功能不全等,中医辨证为元气亏虚、本虚标实,可配合中医辨证施治,内服中药与针灸、穴位贴敷、中药直肠滴入、中药离子导入等外治方法相结合,激发人体正气,祛除病邪,可快速缓解症状,显著提高术后并发症治疗效果,从而改善患者的生活质量。 中医药有机融入辅助放化疗 对许多癌症患者而言,手术只是“斩草”,术后的辅助放化疗相当于“除根”。只有做到了“斩草除根”,才能进一步清除机体残留的肿瘤细胞,降低肿瘤复发的可能。 然而,由于放化疗、靶向治疗带来的副作用,比如恶心、呕吐、白细胞减少、血小板减少、放射性肺炎、放射性食管炎等,会大大降低患者的生活质量,有的患者的治疗甚至被迫停止。而将中医药有机地融入整个辅助放化疗、靶向治疗等过程,可显著降低各种副反应发生率,保证治疗顺利进行。 我们科室针对患者在化疗后出现的恶心、呕吐、食欲不振,辨证服用益气健脾、和胃降逆、滋补肝肾的中药汤剂,促进患者胃肠道功能快速恢复,使患者摄入充足的营养,从而有效防治了白细胞减少、贫血等。一位乳腺癌术后患者曾应用蒽环类药物(俗称红药水)多周期辅助化疗,少气懒言,心慌气短,心电图、心脏超声及心肌酶谱提示心肌受损、心功能不全。我们科室辨证施以中药汤剂生脉饮合桂枝汤化裁,患者的不适症状明显减轻;坚持服用中药,后续辅助放疗未再出现明显副反应。在这个环节,中医药治疗的参与要和放化疗、靶向治疗等有机结合,不可顾此失彼,疏忽偏废。 中药辅助治疗要长期坚持 癌症患者在手术切除及辅助放化疗后,或其他疗法控制病情后,进入维持治疗阶段。这一阶段,现代医学虽然有化疗、靶向治疗等手段,可耐药问题日益引起医生和患者的重视。如何防止和逆转耐药?耐药后应该怎么办?如何把有效率转化为实实在在的生存期?这些都是肿瘤治疗面临的严峻问题。 中医认为,肿瘤并非外来之物,而是人体的气血阴阳失衡的内在产物,一味地清除和杀灭瘤体不但解决不了癌症复发转移问题,还可能引起其他更棘手的问题。 肿瘤如种子,而人体如土壤,中医药抗复发转移不仅针对肿瘤本身,更着眼于肿瘤生长的人体,通过调整人体气血阴阳,进而控制肿瘤,可以使患者长期带瘤生存。 这与近年来新兴的肿瘤免疫治疗的理论在一定程度上不谋而合。中医认为,“久病必虚”“久病必瘀”。在这个阶段,中医总的治疗原则为补益气血、活血化瘀。治疗要长期坚持,疗效评价不应仅以瘤体的增大或缩小为标准,而应结合患者的整体状况进行评估。 经过多年临床实践,我们科室在肺癌、食管癌、胃癌、肉瘤、大肠癌、原发性肝癌等癌症治疗方面,总结了许多行之有效的中西医结合方案,用之于患者,明显改善了治疗效果。 总之,中医药在肿瘤治疗的每个阶段都有非常重要的地位,辨证运用中医各种治法,并与现代医学相结合,能显著提高癌症治疗的总有效率,延长患者生存期,提高患者的生活质量。 专家名片 刘怀民,中医学博士,主任医师,河南省肿瘤中西医结合诊疗中心主任,省肿瘤医院中西医结合科主任,全国中医临床优秀人才,河南省卫生计生委科技领军人才,中华中医药学会肿瘤分会常委,世界中医药学会联合会肿瘤精准治疗专业委员会副会长;从事恶性肿瘤的综合治疗研究,在肿瘤的中西医结合治疗方面经验丰富;发表专业论文40余篇,被SCI((美国《科学引文索引》))收录3篇,参加国家自然基金课题3项,省级科研课题3项;获得省级科技进步奖3项,发明专利1项。
现在的每天都是对我的恩赐 乐观积极的心态、爽朗的笑声和对生活的满腔热情不仅成了王大姐的标签,还常常会感染她身边的每一个人。“现在的每一天对我来说都是恩赐,怎能不珍惜呢?”王大姐笑着说道。 仅仅从王大姐给人留下的印象中,你是无论如何都无法将她与肿瘤患者联系起来,事实上,王大姐作为一名恶性纤维组织细胞瘤肺转移患者已经悄然走过了九个年头,当所有人都在谈癌色变时,她用自己的亲身经历实现并证明了癌症患者实现长期带瘤生存不是梦的事实!王大姐将这一切归功于河南省肿瘤医院中西医结合肿瘤内科的刘怀民主任团队的精准治疗...... 带瘤长期生存带来希望 2009年,王大姐偶然发现右前臂有两结节,表面光滑,边界清楚,彩超检查显示为实性肿块,诊断为多形性肉瘤,遂进行手术切除。半年后肿块复发,确诊为:右前臂恶性纤维组织细胞瘤,又前往南方某医院进行右前臂软组织肿瘤扩大切除术。 然而,接连两次手术并未将王大姐体内的肿瘤细胞击垮。很快,复查再次发现右肺肿块,再行切除,术后病理报告结果再次证明是恶性纤维组织细胞瘤肺转移。随后王大姐去北京某知名大医院住院治疗,然而不幸的是肿瘤再次很快复发转移!2011年初,王大姐病情恶化,北京的专家断定她活不过三个月,让家人回河南准备后事!经朋友推荐,家人用救护车把王大姐从北京直接转到河南省肿瘤医院,抱着一线希望找到省肿瘤医院中西医结合肿瘤内科刘怀民主任! “一开始不就是个肿块吗?咋能跟癌沾边呢?当时我整个人一下子就懵了,心里想着完了,没救了。”王大姐向笔者描述初次确诊后绝望、无助的心情。而真正让王大姐看到一丝希望的是刘怀民主任从中医辨证的角度来讲述肿瘤的治疗。刘主任表示,中医自古坚持“祛邪不伤正,扶正不留邪”的治疗原则,实为传达出了“与瘤共存、带瘤生存”的治疗理念,即通过抗癌药物的治疗及中医中药的扶正培本,使身体与肿瘤细胞达到一个长期稳定的状态。又何况国际上早已把癌症认定为是一种可控制、可治愈的慢性疾病,乐观向上的心态、积极配合治疗,实现长期带瘤生存,继续享有高质量、有尊严的生活应该成为你我共同努力的目标才对啊。 中西医结合肿瘤内科刘怀民主任细心询问患者病情 听了刘怀民主任的一番话,王大姐的绝望的心情平复了很多,她突然觉得没有什么比活着重要,“既然我还活着,就有希望。”她在心底暗暗为自己打气。 中西医结合为肿瘤患者带来福音左图为治疗前/右图为化疗联合中药治疗后 刘主任表示,患者此次住院,复查CT提示:右侧胸腔巨大肿块,确诊为复发转移性恶性纤维组织细胞瘤,疗效及预后较差;中医辨证诊断为:癌病-肉瘤,证属:阳虚痰湿流注证。遂在其静脉化疗期间给予中医治疗,治以化痰祛湿、温阳解毒散结为法。患者使用上述化疗方案治疗6周期后,坚持口服中药汤剂抗肿瘤治疗,于2012年11月26日复查,胸部CT提示:右侧胸腔低密度肿块较前缩小。后患者坚持口服中药治疗,多次入院评估均提示肿瘤缩小、稳定,随访至今未见复发,生存期已达9年以上,远超预期。 刘怀民主任医师指出,恶性纤维组织细胞瘤是一种具侵袭性、高度恶性、转移快、易复发、预后差的软组织肉瘤,发病年龄多以中老年为主,男性较女性多见,好发于四肢、驱赶、后腹腔等部位,该肿瘤生长速度没有规律,可快可慢,患者一般是因为发现肿物就诊时被确诊。本病临床表现无特异性症状,可表现为厌食、体重下降或疼痛。目前手术是恶性纤维组织细胞瘤的主要治疗方法,临床上,化疗对于骨肉瘤和尤文肉瘤都取得了良好的效果,但在恶性纤维组织细胞瘤的治疗效果上就差了很多,因为恶性纤维组织细胞瘤多为老年人,限制了药物的安全使用剂量。经过临床观察,中医辅助治疗,可明显提高治疗疗效,减轻治疗副作用。中医辨证论治,因人制宜,可以有效的改善患者生存质量,延长生存时间。总的来说,恶性纤维组织细胞瘤的治疗关键在于早期发现、及时治疗,中西医结合治疗,能更有效的控制病情,增加疗效,延缓病情复发时间,提高患者生存质量。 专家简介: 刘怀民,主任医师、医学博士、郑州大学、河南中医药大学研究生导师,全国中医临床优秀人才;河南省卫计委科技领军人才;河南省肿瘤中西医结合诊疗中心主任;河南省肿瘤医院中西医结合科主任;中华中医药学会肿瘤分会常委;世中联肿瘤精准治疗专业委员会副会长;世中联癌症姑息治疗专业委员会常务理事;河南省中西医结合肿瘤专业委员会副主任委员;《医药论坛》《中医学报》《河南中医》杂志编委。 主要从事恶性肿瘤的综合治疗研究,在肺癌、食管癌、胃癌、大肠癌、肝癌等肿瘤的中西医综合治疗方面具有丰富的经验。发表专业论文40余篇,SCI收录6篇,主持省级课题2项,参研国家自然基金课题3项,省级科研课题3项。获省级科技进步奖3项。发明专利一项。